有人了解聚左旋乳酸这个材料吗？也就是传说中的童颜针，到底有没有害处，是不是真能被皮肤吸收啊？

你们说的基本上都不对，一些所谓的专业人士不懂装懂，妖魔化这种原料或者产品，另外一些消费者则道听途说，根据一些空穴来风的信息歪曲或者夸大产品的功效。其实从原理和作用机理的层面上将，聚左旋乳酸本质上是一种生物可降解高分子材料，说的通俗点就是可降解的塑料，与聚乙烯等工业塑料最大的不同是聚左旋乳酸的原料是淀粉或者玉米等作物。

其制备的原理是通过发酵这些农作物副产品，获得左旋乳酸，左旋乳酸经过缩聚反应形成低聚左旋乳酸，这些低聚左旋乳酸再通过高温真空裂解，成为丙交酯，丙交酯通过开环聚合生成聚左旋乳酸。通过对聚左旋乳酸的纯化处理，得到医用级别的聚左旋乳酸，即题主所说的童颜针，亦或PLLA或是Sculptra塑然雅（台湾译成舒颜萃）。

这种物质是粉末化的微球微粒，一般制成7微米级别，然后在使用前会用生理盐水或者注射用水激活，也就是制成悬浮液。聚左旋乳酸是不溶解于水的，所以这种悬浮液等同于水淀粉一类的物质，所以为了保证浓度，一些产品可能需要静至24小时之久，但是瑞博Reborn系列产品不存在这个问题。然后将悬浮液注射在表皮之下，起到填充凹陷的作用。

聚左旋乳酸与玻尿酸（说是玻尿酸，其实是错误的叫法，正确应是透明质酸钠）等填充剂最大的不同就是它是生物可降解材料，类似于一次性饭盒等可降解塑料一样，在自然条件下能降解成二氧化碳和水，对环境无污染，并且采用可再生的原料，是非常低碳环保的制品。在医美领域，聚左旋乳酸第一起到了填充的作用，第二在其降解的过程中，在体内经过酶分解，会降解成左旋乳酸，对皮肤的表皮层细胞新陈代谢具有促进作用，可以达到调节微环境，让表皮细胞分裂顺畅，达到紧致嫩肤的作用。另外人体内含有乳酸，并且地球上所有生命体都是左旋氨基酸构成的，对于左旋化合物具有非常好的相容性。故而人体的免疫系统会识别其为无害物质，巨噬细胞不会去吞噬聚左旋乳酸。但医美用的透明质酸在分子排列上与人体的透明质酸不同，故而玻尿酸产品无法被人体吸收降解。虽然免疫系统不会吞噬掉，但也会激发排异反应，即有些人注射后会产生红肿发炎的短期反应，这是自体免疫系统在作用，并不是聚左旋乳酸具有强烈的刺激性或腐蚀性，在排除注射过程中交叉感染的原因之外，不会产生任何危险。免疫系统会识别左旋聚乳酸但却不会吸收，因为乳酸在人体内是一种“废料”，基本上是肌肉在燃烧碳水化合物的过程中不完全分解的产物（这也是为何在剧烈运动后肌肉会酸痛的原因），在果糖酶的水解作用下会恢复成糖分将热量重新储存起来。所以皮肤细胞利用不了这部分能量，便会激发另一种免疫系统去处理。那就是纤维母细胞去产生大量的胶原蛋白，将入侵的异物包裹起来。

我们知道一些战争中幸存的老兵，他们身体内可能会留存有弹片弹头之类的异物，但是这些异物（通常是金属制品）并没有对身体造成恶劣的影响，反而跟随老兵终身，甚至有些还是在老兵去世后火化时才被后人发现。这就是细胞代谢胶原蛋白包裹异物的功效，这些胶原蛋白会将异物与肌体隔离开，以免对正常的人体造成伤害。聚左旋乳酸就是这种被胶原蛋白包覆的异物，有些人说自己打过这种童颜针，但是效果不明显，那是因为在一定的时间内，聚左旋乳酸降解成为二氧化碳和水被身体代谢排泄掉了，但是在胶原蛋白包裹未完成期间，填充处的胶原没有迅速新生，导致填充处又恢复到之前的样子。这是符合生物学道理的，原因是皮肤新陈代谢的周期是28天，28天内，如果聚左旋乳酸降解代谢光了，那么新增的细胞还没有完全成型，导致填充处细胞数量不足；28天之外留存的聚左旋乳酸体积有多大，就是童颜针的效果有多好。

不过科学统计，聚左旋乳酸在良好环境中的降解时间是6-24个月，但人体内特别是皮肤中的酸碱性以及体液水含量的不同，以及各人对乳酸排泄吸收的效率也不同，这个数据会因人而异。有的人排异反应好或者自身免疫系统工作顺畅，就会提升童颜针的效果（因此，那些打完针后明显有红肿不适感的说明是效果良好，当然在过程中感染的不在此列），但有的人排异和免疫机能不畅，则效果不明显。

另外，使用童颜针的操作者，或者说是医师必须了解该产品原料的特性，聚乳酸高分子材料具有手性特性，左旋的乳酸生物相容性好，右旋的降解时间长，原料中相应的含量说明了注射浓度和剂量的选择。并且医师必须对人体解剖学和皮肤科医学非常精通，不可盲目托大以为自己的医美临床经验多么深厚就如何如何，因为该产品的原来来源于再生医学与生物材料学以及高分子化学领域，隔行如隔山，不懂不要装懂，这样害人害己贻笑大方。通常聚左旋乳酸的童颜针产品要注射在皮肤的表皮层和真皮层之间的位置，可以起到改善肤质并紧致肌肤的效果，具有抗衰的功效；也可以注射在真皮层以下皮下脂肪以上，因为这里的纤维母细胞数量最高活性最高，对于间充质干细胞分化并促进胶原蛋白再生具有很好的效果，适用于填充痘痕痘印，改善细纹和凹陷。除此之外，面部解剖学过硬的医生也可以注射到骨膜上去，因为聚左旋乳酸是刺激胶原再生的，故而对于一些强烈的凹陷区可以直接刺激骨细胞分泌2型胶原蛋白（皮肤中多数是1型和3型胶原蛋白）来填充面部骨骼，类似苹果肌或者太阳穴的位置。

高分子聚合材料的另一大优势是其物理特性和化学性质稳定，聚左旋乳酸的玻璃化温度是60-65℃，物质形态为固态颗粒，并不会在特定的压强或者温度下液化，也不易溶于水，呈弱酸性，pH值在5左右。而人体皮肤的平均酸碱性pH值是5.8，不会刺激到正常的皮肤细胞活动。

这里再吐槽一些许多人追捧的一些所谓“正规”产品，以瑞兰2号玻尿酸为例，其主要含量是透明质酸钠凝胶，完全不可降解和吸收，人体内的HA透明质酸的分子式和结构与任何产品的分子结构都不同，长期存在于皮肤中的细胞间质和结缔组织中一定会产生大量的排异反应或组织增生。这种凝胶是高分子多糖，虽然也会分解，但是受到温度影响较大，所以一些打过玻尿酸的消费者从亚热带地区到温带或寒带去居住的话可能会造成填充剂的变性，甚至造成毁容的严重后果。

而某标榜自己为广州正规医师的知乎网友搬出大量的数据和调研，以及国家食品与药品管理局信息库来证明自己的论点是无可厚非的，但是面对一种非自己学科的专业性问题，如此武断甚至偏激的回答是不负责的，因为使用合法来源的注射物是正确的选择，但是否定其他产品则有打压同质竞品的嫌疑，口口声声正规机构正规产品，言必说合法，排斥新生事物，居心叵测，其心可诛。但是换过来去思考，中国人的皮肤与西方人有本质上的不同吗？在细胞结构和分子结构上，国外人就抵抗得住非正规产品的侵袭吗？美国有转基因大豆制品，中国也有；美国人吃薯条汉堡喝可乐，中国人也不少吃；怎么在欧美国家使用十几年的产品，在这里就要被冠以“非法”“非正规”的妖魔化标签？工具是中性的，无立场的，但是使用工具的人有自己的角色和意图。既然童颜针被使用过那么多次，诸多的临床记录，那么给这些消费者操作注射的医师都是谋财害命的庸医或者居心不良之徒么？产品无罪，引来诸多非议，诸君自有评判。