心肌炎病历模板

心肌炎病历模板是一种由临床医生根据患者的病史、

体征和实验室检查结果，结合中医诊断法，精准诊断心肌

炎，以结合中西医理论，给予患者有效治疗方案的病历模

板。

一、基本情况

1.

姓名：

 2.

性别：

 3.

年龄：

 4.

职业：

 5.

住址：

 6.

就诊时间：

 7.

电话：

 8.

身份证号：

二、主诉

患者就诊时主诉

XXXXX

，持续

XX

天，伴有

XXXXX

，其

他无异常。

三、现病史

患者

XXX

，

XXXX

，

XXXX

，

XXXX

，

XXXX

，

XXXX

，

XXXX

，

XXXX

，

XXXX

，

XXXX

，

XXXX

，

XXXX

。

四、体格检查

患者体重：

XXKG

，血压：

XXX/XXXmmHg

，脉搏：

XXX

次

/

分，心率：

XXX

次

/

分，体温：XXX℃, 其他无明显异常。

五、实验室检查

血常规：

WBC

：

XXX*10^9/L

，

RBC

：

XXX*10^12/L

，

Hb

：

XXg/L

，

Hct

：

XXX%

，

MCV

：

XXfL

，

MCH

：

XXpg

，其他无明显

异常。