河南省医疗保障中心：职能、服务与常见问题解析

公务知识2025年04月25日 02:19:040admin

河南省医疗保障中心：职能、服务与常见问题解析河南省医疗保障中心作为省级医疗保障经办机构，承担着全省医保政策落实和基金管理的重任。我们这篇文章将全面介绍该中心的主要职能；机构设置；便民服务；业务办理指南；创新举措；联系方式；7. 常见问题解

河南省医疗保障中心

河南省医疗保障中心作为省级医疗保障经办机构，承担着全省医保政策落实和基金管理的重任。我们这篇文章将全面介绍该中心的主要职能；机构设置；便民服务；业务办理指南；创新举措；联系方式；7. 常见问题解答，帮助您更好地了解和使用医保服务。

一、主要职能与政策实施

河南省医疗保障中心是河南省医疗保障局直属事业单位，主要承担全省医疗保险、生育保险等社保基金的收支管理。具体包括：省级医保基金预算编制、定点医药机构协议管理、跨省异地就医结算、药品和医用耗材集中采购等工作。

2023年，该中心推动实现了省内门诊费用异地直接结算全覆盖，累计服务参保群众超500万人次。同时严格执行国家医保药品目录，将新增的111种药品纳入医保支付范围，大幅减轻患者用药负担。

中心内设8个业务部门：

该中心提供线上线下多渠道服务：

线上服务：通过"河南医保"微信小程序可办理25项高频业务，包括参保查询、异地就医备案、个人账户明细查询等。2023年线上业务办理量占比已达67%。

线下服务：省医疗保障服务大厅（郑州市金水区经三路）设置综合窗口，实行"一窗通办"。各市县医保经办机构同步实现"综合柜员制"改革，平均办理时限压缩60%。

异地就医备案：

医保关系转移接续：

2023年重点推进三大工程：

"智慧医保"建设工程：建成省级医保信息平台，实现与全省28000家定点医药机构实时联网，日均结算量超50万笔。

"15分钟服务圈"建设：在全省街道（乡镇）设立医保服务站2100个，将18项高频事项下沉办理。

"信用就医"试点：在郑州等5个城市推出"先诊疗后付费"服务，信用额度最高达10000元。

服务热线：0371-12393（省本级咨询）

办公地址：河南省郑州市金水区经三路北21号

门户网站：河南省医疗保障局官网（http://ylbz.henan.gov.cn/）

办公时间：工作日9:00-12:00，13:00-17:00

省直医保和郑州市医保有什么区别？

主要区别在于参保范围和经办机构：省直医保面向省直机关事业单位职工，由省医疗保障中心经办；郑州市医保面向市属单位及灵活就业人员，由市医保中心经办。两者在待遇标准上基本保持一致。

医保电子凭证无法激活怎么办？

建议按以下步骤排查：1) 确认参保状态正常；2) 检查身份证信息是否与医保系统一致；3) 联系参保地医保经办机构核实信息。如仍无法解决，可拨打12393热线咨询。

省外就医报销比例是多少？

按规定办理转诊备案的，报销比例较省内同级医疗机构降低10个百分点；未办理备案的降低20个百分点。具体执行各统筹区略有差异，建议咨询参保地医保部门。