心肺复苏实践技能，心肺复苏的正确步骤心肺复苏（CPR）是一项挽救生命的急救技能，在心脏骤停等紧急情况下至关重要。掌握标准化的心肺复苏实践技能能够显著提高患者的生存率。我们这篇文章将系统介绍心肺复苏的核心操作步骤；成人、儿童及婴儿CPR的区

心肺复苏实践技能，心肺复苏的正确步骤

心肺复苏（CPR）是一项挽救生命的急救技能，在心脏骤停等紧急情况下至关重要。掌握标准化的心肺复苏实践技能能够显著提高患者的生存率。我们这篇文章将系统介绍心肺复苏的核心操作步骤；成人、儿童及婴儿CPR的区别；自动体外除颤器（AED）配合使用；常见操作误区与注意事项；CPR培训与认证途径，并通过最新指南（2020年AHA标准）提供专业指导。

一、心肺复苏核心操作步骤

1. 评估现场安全
在一开始确保施救环境安全（如远离火源、漏电等），做好个人防护（如使用呼吸面膜）。

2. 判断意识与呼吸
• 轻拍患者双肩并大声呼唤
• 观察胸廓起伏（时间≤10秒）
• 注意：濒死喘息（agonal breathing）属于无效呼吸，需立即CPR

3. 启动应急系统
• 单人施救：先呼叫120并获取AED，再开始CPR
• 多人施救：同步进行呼救与CPR

4. 胸外按压（CAB流程）
• 位置：两乳头连线中点（成人）或胸骨下半部
• 手法：双掌重叠，十指相扣，肘关节伸直
• 深度：5-6厘米（成人），约胸廓1/3深度（儿童/婴儿）
• 频率：100-120次/分钟，按压中断时间＜10秒

5. 人工呼吸（30:2比例）
• 采用仰头提颏法开放气道
• 捏紧鼻孔，完全包绕患者口部吹气（或使用面罩）
• 每次吹气1秒，可见胸廓隆起

二、不同人群的CPR差异

项目	成人	儿童（1岁-青春期）	婴儿（＜1岁）
按压手法	双掌	单掌或双掌	两手指（胸骨下半段）
按压深度	5-6cm	约5cm	约4cm
呼吸比例	30次按压:2次人工呼吸（单人/双人施救统一）

三、AED的使用要点

1. 开机后严格遵循语音提示
2. 电极片位置：
• 成人：右胸上部+左腋下
• 儿童/婴儿：前胸+后背（使用儿科电极片）
3. 电击前确保无人接触患者
4. 重要提示： AED会自动分析心律，不可在非室颤情况下使用

四、常见误区与注意事项

❌ 错误做法：
• 按压时手臂弯曲或力度不足
• 人工呼吸过度通气（可能引发胃胀气）
• 中断按压检查脉搏（除非患者出现明显生命体征）

✅ 专业建议：
• 按压后保证胸廓完全回弹
• 多人协作时每2分钟轮换按压者（避免疲劳）
• 溺水/窒息患者应先给5次人工呼吸再CPR

五、培训与认证途径

1. 权威机构：
• 美国心脏协会（AHA）认证课程
• 红十字会急救培训
2. 学习内容：
• 理论考试+实操考核
• 证书有效期通常为2年
3. 在线资源：
• AHA官方教学视频（https://cpr.heart.org）
• 国家急救技能推广平台"急救科普人"公众号

六、常见问题解答Q&A

CPR会导致肋骨骨折吗？
正确操作下仍可能发生（尤其老年人），但挽救生命优先于避免骨折。研究表明，即使骨折也不影响CPR效果。

没有人工呼吸可以做CPR吗？
对成年患者，单纯胸外按压（Hands-Only CPR）仍有效，但儿童/婴儿或窒息患者必须配合人工呼吸。

如何判断CPR是否有效？
• 瞳孔由散大开始缩小
• 出现自主呼吸/脉搏
• 面色转红润
但切忌反复中断按压检查！